介 紹 信醫院茲有我轄區村(居)委會 段(樓)號居民身份證號,放置宮內節育器後,據本人反映身體不適,要求取器。請貴單位見此信後,對其進行檢查。符合取器條件的',予以取器;不符合條件的,絕對不予取器,否則,將追究有關人員責任。村(居) 鎮(街) 年 月 日年月日 ?????????????????????????