臨牀實習總結

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,因此十分有必須要寫一份總結哦。但是總結有什麼要求呢?以下是小編整理的臨牀實習總結,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

臨牀實習總結

臨牀實習總結1

實習,最初的感覺,或者説是我的目標,第一,把臨牀上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯繫實際,但現在實習完了,感覺自己的操作適合臨牀上運用,但不能拿來考試,至於理論聯繫實踐,可以説只做到了5%,所以,這也是導致之後找工作筆試直接被刷的結果。

這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,説的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術枱上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對於急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作乾脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那裏的是非更多,所以,如果你的性格是温柔儒雅型,還是離那遠一點好。至於其他科室,基本沒什麼特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術當天,即使已經排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產科,總的感覺:婦科髒,產科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經歷過人生一大考驗的產婦,哪怕你出現一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的.;而在腫瘤科,最主要的,除了專業注意點之外,就是醫務人員自身的言行,對於一個病人的保密工作,一定要做到萬無一失。

作為實習生,我覺得一定要大膽,當然,大膽必須建立在有把握、或者説不會對病人造成不良後果的前提下,體現最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。還記得我在急診科曾經遇到一個病人,是一位年輕男成年,當時我們一共四個實習生在,有三個看完他的血管後,結論是看不到也摸不着,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結果,但我還是狠心的紮了一針,當然,結果就是沒紮上。之後的結果表明。他的血管就是異於常人,因為老師們也是紮了三針才紮上,雖然這是小事,可對於一個剛剛去練習扎針的實習生而言,至少,他為你贏得了膽量。在我實習第六個月時,當時我的扎針技術,已經比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索着扎,而我是第一次去接觸她, 所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎麼固定,所以也是以失敗而告終。不過,給我的經驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對於實習生而言,是相當的排斥,所以當我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最後,我是藉着看看、試試的“謊言”,才終於紮上的,而那一針,也讓他對我產生了良好的信任度,甚至於,他要給我介紹男朋友······

你必須肯幹,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。在這實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要説你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對於內科那麼複雜的醫囑,只有五天,幾乎全部拿下。而那時的委屈,現在已經變成了果實。

在實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫生,不管是護士長還是主任,他們對於我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。

臨牀實習總結2

臨牀實習是醫學教育重要環節,關係到畢業生質量。我院是學院最大的實習墓地,多年來一直承擔學院大量實習教學任務。總結以往的工作,我們有很深的體會。

一、工作內容

(一)開展實習前強化訓練。從91開始,按學院規定,我們為每屆學生進行實習前專業技能強化訓練,內容包括:病歷和化驗單寫作,辨識醫療器械,清創縫合,創傷急救,無菌操作,常用穿刺術規程等。統計近3年實習生強化訓練人數,20xx年338人次,20xx年689人次,20xx年652人次,訓練過程中,將學生分批分組,輪迴進行,考核計分,要求一一過關後方能進入實習。通過強化訓練,給實習生進入臨牀實踐打下了基礎,對培養學生操作動手能力有非常積極意義。

(二)進行入院前教育。在學生進入醫院前,組織學生接受入院教育,由主管院長和教務科老師,介紹本院全局概貌,醫療現況,強調醫德醫風和實習紀律,例舉實習中事例,引導學生愛崗敬業,文明禮貌,祟尚尊師、虛心好學和嚴謹的工作作風。

(三)作好實習安排。每年,不同專業和層次的學生,分批來我院,對於實習內容,學院有要求,同學們有想法,而本院又有一些特殊情況和具體困難。本着完成學院實習計劃的原則,顧全醫院實情,在院內20多個實習科室,我們作了安排,詳細制定實習輪轉表併發給每位實習生,讓他們明確實習地點和順序,同時,每月把實習生安排名單發至各實習科室,使實習步驟有條不紊。統計起來,我院畢業實習生人數,20xx年293名,20xx年338名,20xx年500名,為學院試和入科教育,長期堅持下來,這些己形成了各科室實習帶教的工作程序,同時,豢務科經意組織各科負責人互相督評,交流實習帶教經驗,使學生在臨牀理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。

(五)召開實習生座談會。雖然醫院與學校僅一牆之隔,而實習同學由學圭到醫師,有着身份變化的適應過程,且學習環境和內容及方法有極大的不同。逼過經常與學生交流,不定期座談,能及時發現我們1作中的問題,瞭解實習生家律、專業水平和各種困難,並做好各萬面協調工作,穩定學生思想,保證學生實習的暢通無阻。

(六)實習成績管理。遵照學院要求,多年來我們堅持做好實習生成績的着理,將學生每月實習成績請帶教老師認真填寫後,由教務科收取保管,於畢業前交學院實習科。要將幾百名經常輪換實習地點的學生成績冊全部每月按時從全鏡20多個科室發出和收回,看似簡單,卻需付出我們艱苦的勞動。

(七)搞好實習生畢業前技能操作考核。20xx年起,每年5月,我院分派60茗左右臨牀教師為幾百名各專業和層次的畢業生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核,這對我們的'臨牀帶教和學生實習質量是個最好的檢驗。

(A)創建臨牀教學基地。在1998年至1999年一年多,我院把實習工作作羌主要任務之一,從醫院臨牀教學設施、教師隊伍、教學資料管理、教學具體程序幕內容等方面,進行重點建設,在醫院領導直接指導下,全體教職工共同努力,童一步完善了實習工作內容,於1999年11月順利通過省教委、省衞生廳檢查組爵評審,威為全省第一個合格的中醫臨牀教學基地。

二、經驗總結

總結多期的實習管理工作,我們有以下經驗。

(一)領導重視、各科室配合,是實習工作的基本保證。在領導重視和支持下,我們制定了實習工作條例、教學查房制度、病例討論制度、各級教師職責。在各科均有一名經驗豐富,責任心強的臨牀教師負責安排實習、考勤和具體管理,因而,這麼多年來實習才能順利運轉。

(二)認真落實實習計劃,是實習工作的重要一環。教務科是醫院教學工作韻心臟,我們負責教學管理人員對本專業內容和教學程序均有親身體會,能自覺貫徹學院對於實習工作的精神,根據各專業特點,詳細安排每位實習生每月的實習內容,甚至考慮到學生身體狀況和性別差異、就業實情,並具體落實、調整,我們儘量保護學生學習積極性,儘量便他們學有所用。

(三)加強實習管理,是實習工作重要措施。

1.學生紀律管理。脱離紀律約束,實習生將成為一團亂紗,從他們入院到離院,始終貫穿着我們的紀律管理。我們強調實習生守則和請假制度,不定期檢查在崗情況,對於違紀學生及時批評並報告系部,取得學院實習科和系部學生辦的配合管理非常重要。

2.帶教教師管理。本院實習指導教師必須具備本科或研究生畢業、從事臨牀工作2年以上的資格,我們建立了臨牀教師業務檔案,對教師實習帶教成績作了必要的記錄,同時,每年評選出優秀帶教老師,以激勵教學積極性。日常,我科經常與學生、老師交流、座談,掌握實習生在我院學習和工作的情況以及教學中的不足,及時發現和解決問題。

3.教學程序監督。我們要求各科必須對實習生嚴格考勤和合理安排,要求他們堅持臨牀講課、出科考試等,經常深入各科參與教學查房、操作考核,以確保實習教學質量。

(四)動手能力培養,是實習工作的主題。動手能力是檢驗教學質量的重要尺子,因此,除了實際操作練習,我們的關健是要為學生創造動手機會,近幾年,我院綜合建設臨牀各科的實驗室,建成了設備良好的"模擬醫院",在"模擬醫院"對實習生進行着多項基本臨牀技能訓練。醫院還投資20餘萬元,建立了手術電視監控教學系統,使實習同學對各類手術有現場觀摩機會。20xx年,在學院領導支持下,我院增建了兩間多媒體教室,各教研室增備一套計算機教學設備,進一步改善了臨牀教學條件。

(五)增進師生關係,是促進實習工作的積極因素。進入實習,學生與教師的關係,不再有課桌和講台相隔,肩並肩的朝夕相處,手把手的教和學,並有病人作為共同的工作對象,使雙萬親密無間,若相處融洽,實習將是同學們學習和生活的一段美好時光,專業實踐能力可得迅速提高。反之,師生隔閡和磨擦,不但影響工作,而且挫傷教與學的積極性。所以,我們常對老師説,學生還單純不夠成熟,對學生説,要學會承受。

三、實習工作中的問題

總結起來,過去的工作申,還存在一些問題。如:部分學生紀律鬆散,思想消極;有的學生基礎知識不牢,影響臨牀實踐;實習生考研、找工作等分散了學習精力;再則,醫院一直處於基本建設之中,經費不足;醫療糾紛等醫療現狀對實習不利;管理工作力度仍有不足,等等這些,成了實習工作中的難題。

四、今後工作措施

(一)加強重視實習過程的調控和管埋,組織教師學習和討論,提高對實習工作重要性的認識,從院領導、教務科至科室負責人,帶教教師,形成一個完整工作體系,並經常由主管院長帶隊進行教學查房,便實習同學從入院到畢業一直在我們的關心和管理之中。

(二)規範和完善實習工作制度。建全實習工作制度,特別嚴格執行獎懲措施。首先完善教師激勵制度,每年對帶教老師進行考評,帶教老師合格與否,直接與教學職稱及晉級相關。對違紀實習生按章處理,杜絕包庇和人情,不讓實習制度變為空談,而使其真正是約束實習生行為的準則。

(三)進一步改善教學條件。積極爭取添置臨牀教學設備,為學生技能訓練創造更好條件。

(四)注意教師素質培養。通過培訓和座談,使每位教師明確教學是自己重要職責,培養一批有責任心,有臨牀經驗的骨幹帶教教師,提高本院臨牀教學水平。

(五)堅持強化訓練、臨牀小講課、教學查房、畢業操作考核等技能教學,認真落實,不走過場,不流於形式,並經常開展學術講座,活躍實習生學習氣氛,拓寬他們的知識面,提高其學習積極性。

(六)增強學生思想教育。我們應幫助學生定位在既是學生也是醫生的身份,請他們愛惜學院名譽又維護醫院形象,樹立正確實習觀念,教師傳授優良技術的同時,還應培養他們良好的醫德、認真的工作作風、虛心勤懇的工作態度,使他們成為健康合格的畢業生。

(七)更加關心愛護學生。在嚴格管理同時,將更加X心和愛護我們的學生們,經常與他們交流,瞭解他們的困難和心情,並儘量解決。即使學生犯錯,也多找客觀原因,幫助他們認識和改正錯誤。在考研和找工作的現實情況上與學院配合,正確引導,以免其成為不良現象堂皇的藉口,且不因其真假難分而使實習管理工作造成困難,影響人才質量培養。

隨着社會的發展,擴大招生後,羅在我們肩上的臨牀教學擔子更重,困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命,我們會將工作做得更好。

臨牀實習總結3

在xx大學附屬xx醫院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我以後的學習和工作增加經驗。

無論在哪一科室,我處處發揮模範帶頭作用,善於團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的讚賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。

臨牀的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的`鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收穫將為我今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝xx大學附屬xx醫院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

臨牀實習總結4

實習目的

首先,實習的目的是將理論知識與臨牀實踐相結合的過程。學習的目的在於應用,有了理論知識,並不等於認識了疾病,並能治療疾病,只有把學到的理論應用於臨牀,用理論來指導實踐,用實踐來檢驗理論,將理論和實踐有機的結合才能真正瞭解疾病,治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨牀實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫生,應該把實習看成是從理論到實踐的橋樑,把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去認識新的疾病,學到更多的治療疾病的方法。 其次,實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程,而是包括思維方式,工作態度,責任,心理素質等多方面的轉變。在實習中,我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現這種轉變,把自己鍛鍊成為一名合格的醫生。

實習總結

一年的時間過去了,實習帶給我的一切讓我覺得充實和滿足,雖然很累,但收穫頗多,主要有以下幾點:

(一)要重視臨牀基本技能訓練

作為進入臨牀實習的實習醫生來説,首先應該搞好一些基本技能的訓練,這是開展工作的基礎。像接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、診斷分析、管理病人等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,實習生應該在練好這些技能上下功夫。

(二)要重視“方法”的學習

實習學什麼?許多同學都認為是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼,我認為實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以説學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,我們實習應該在掌握“方法”上下功夫。

(三)學會將矛盾分析法運用於臨牀

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常説的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此實習時應該學會善於找特點。

1.找疾病的特點,認識疾病的本質

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述為:腎病綜合症的主要臨牀表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是我們常説的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。

因此實習生在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

2.找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來説,每一次輪科都需要一個適應的過程,

我們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手術適應症及手術時機的.選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理;而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果我們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。

3.找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。 臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因為,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,我們在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

臨牀實習總結5

20xx年6月28日,我踏進了福建醫科大學附屬第一醫院.帶着彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨牀護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以説是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的`作用。因為有了臨牀的實習,我才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛

煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體症的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊所學知識的應用能力。整體上説,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。

在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行"三查七對"。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裏,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養着良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能説很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。

在這段短暫的實習時間裏,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

臨牀實習總結6

在骨科實習的一個月裏,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以説,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裏,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術枱接觸的部分如何消毒?

對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的.角度越大,周圍血管神經損傷的機率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裏的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裏極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

臨牀實習總結7

時間稍縱即逝,轉眼已是二月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心裏滿滿豐收的喜悦,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的,帶着對實習生活美好憧憬和期待來到同仁,心中懷揣着滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收穫頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。

實習生活主要分為五個階段,在李老師的安排下,我在報到的第二天跟着黃娟學姐後面開始了第一階段實習生活,那時主要接觸醫療耗材的驗收工作、計量管理工作以及簡單的設備維護維修工作,在每天的設備巡檢工作中,我漸漸熟悉了學姐負責片區設備。記得剛開始接觸儀器,心情總是格外的激動與欣喜,有種終於見着面的感覺,對設備有種異樣的情愫,愛不釋手而又小心翼翼。

第二個階段是在庫房的實習,那段時間過得忙碌而又充實,我主要負責醫療耗材與器械的驗收工作,查詢三證、授權書、保證產品購買的正常渠道以及保質期,驗收讓自己從中也學到了很多,首先是熟悉了許多生產商與供貨商,瞭解他們所提供產品的種類、名稱、價格,以及在臨牀上的用途等等。另外還有管理和配送工作,熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別,熟悉各庫內物品的架次分明,物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題,深深的感受到溝通方式很重要。

第三個階段跟着王曉東老師,東哥一直讓我很佩服,他對他對各種設備的市場前景、品牌廠家、價格都很熟悉,説起來侃侃而談。跟着他的兩個月,我主要做的是合同的整理。將院內設備按設備名稱、規格型號、數量、品牌產地、價格、付款方式、使用科室、銷售公司及售後電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設備情況有了系統性的瞭解,熟悉各科室應配置設備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作,瞭解設備申購至採購的整個流程。

第四個階段原是安排跟着王士森老師的,後來因協助財務部建立固定資產卡片工作而很少跟王老師了,一直深感遺憾,每每設備出現故障時總喜歡跟他一起下科室維修,動手能力的培養、維修能力的鍛鍊與經驗的積累,還有基本原理的掌握等,這些都是我需要努力的。

為了能更好的管理全院固定資產,財務部及設備科決定建立固定資產卡片。粗算起來有六千張的卡片,經過抄錄、複核、序列號查找登記、科室確認簽字終於結束。其中序列號的查找,我跟阿芳每天做的不亦樂乎,最重要的是將全院的設備都過目了一遍,現已經能清楚每台設備的存放位置。

第五個階段跟着李老師,開始做關於血細胞分析儀的課題,從其發展史、血細胞計數原理、白細胞分類技術、儀器的選購安裝與調試評價、維修保養等方面加以詳述,並對血細胞分析儀的市場前景、著名廠家的機型列舉及售後評價等方面發現自己的看法。十二月初去檢驗科實習,在檢驗科程前光老師的指導下我很快學會了希森美康K-4500和XK-21的操作,熟悉了兩台設備的一些日常保養知識,對每日的質控和試劑更換方法都有所瞭解。在網上大量的搜索資料,書店涉獵相關書籍,邊學習邊整理,有些不懂的問題向老師們諮詢,在這樣的日子裏我覺得自己過得特別充實,每每在深入瞭解的時候總深深感受到自己知識的缺乏,於是強烈的學習慾望由此產生。

實習伊始,李老師就對我們説,學習習慣、工作方法及做人這三個方面是你們學習的內容。一直將這句話銘記在心。來同仁快一年來,我的各方面進步很大,專業技術能力、學習能力、人際交往能力都得到了很大的提升。

在每天的.日常工作中,我一直嚴格要求自己,認真踏實的做好每一件事情,保持着積極心態努力的學習。一直覺得自己特別的幸運,設備科擁有濃濃的學習氣氛,科裏各位老師和睦相處,每週三的業務學習以不同形式開展,時而討論時而講述,老師們充分發揮自己所擅長,互相學習。在這裏我得到的不僅僅是知識,更多的是良好的學習習慣以及學習方法的培養;在每天的晨會上,瞭解各位老師每天的工作內容、遇到的問題,以及處理方法。我覺得這對於我來説特別的受益。做事一定要嚴謹仔細,迅速而要及時,不能拖拉,要條理清楚,工作要有計劃和方法,要有大膽的創新性但要保證安全可靠性。另外,在維修方面也積累了不少經驗,醫院易壞的血壓計、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重症監護牀等已能自己獨立修理,對自己來説,缺乏的還是知識,需要不斷的學習,把基礎原理掌握透徹,熟悉儀器操作方法,相信經過不斷的努力,一定會有更大的進步。

一直對自己來到同仁實習的選擇感到慶幸,醫院遠離市區,臨靠東南大學及南師附中,少了喧譁,多了份寧靜,由於自己的安靜性格,剛來到這裏不久就喜歡上了。李老師在我們剛來的第一天就跟圖書館老師介紹了我們,從此圖書館就成了我們常去的地方。由於參加自考的緣故,我們在圖書館這片天地裏努力的學習,並取得了很好的成績,真的特別感謝醫院能給我們營造如此舒適而又寧靜的學習環境。

一年以來,跟科裏的老師相處也是很愉快的,他們帶給我們的不僅僅是專業上的指導和幫助,更多的是生活中的照顧。記得東哥曾説,小徐真瘦啊!要多照顧好自己知道嗎?當時我聽這句話時心裏暖暖的,舒心而又倍感踏實;學姐對我跟阿芳如同自己的妹妹,總是對我們噓寒問暖,讓我們深感貼心;王士森老師一直是我的學習榜樣,他非醫學工程專業出生,但卻對醫院影像設備、供應室消毒設備、口腔科設備的操作和維修有所擅長,我知道,這都歸功於他平時刻苦的學習;李老師就像自己的爺爺那般,慈祥而又嚴肅,平時對我跟阿芳的學習很是關注,一直忘不了剛來實習的第二個月,一個星期六的晚上,已經十點,李老師給我們倆打電話,影像科CT正在更換球管,正是難得的學習機會。於是,我跟阿芳拿着筆記本去科室了,那個晚上心裏一直感慨,我們是多麼的幸福和幸運啊,一定要好好學習,不能辜負老師對我們的期望。跟着李老師後面實習這麼長時間以來,從他身上學到了很多寶貴的東西,對待工作認真嚴謹的態度、做事的條理細緻、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。

實習即將結束,除了總結自己的收穫外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細緻等,這些都是自己需要注意的,因此在今後的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。

最後,我還要感謝姚建新老師,倘若不是他當初的推薦,我可能就會錯過同仁,錯過這些可敬可親的師長們,錯過許多我現有的知識、經驗和進步。另外,還是感謝同仁,感謝院領導,感謝所有對我照顧和幫助的老師們,感謝下臨牀接觸到的所有醫務人員們,謝謝你們,讓我們一路成長起來!

臨牀實習總結8

回顧這些日子,有 苦有 樂,有 酸有 甜,每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。 在骨科近一個月的實習生活,讓我對自 己有更多的解,骨科換藥是最多最複雜的,手術幾乎是最多時間最長的,有很多是四肢的開放性骨折、機器傷, 往往一站 就是好幾個小時,甚至一天都下 不台 。特別是晚班,急診病人一來,必須要上台,手術經常會 做到半夜,雖然很累,但我還是 覺得很充實 。 在台上,以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情,但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的, 我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難,每次手術的時候, 不管做到多晚多累 ,老師還是會堅持讓我縫傷口,我的'速度很慢,但他總是很耐心的教我,告訴我勤學多練,多問,多想才能熟能生巧, 我非常感謝遊老師給我這些機會。

在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多, 對於車禍傷 ,刀傷,機器傷, 各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等 都有一定的解,對 外科無菌原則及操作上又有一定的提高。 在一個科室裏待久,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導, 整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現在我還只是學生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學多練,再接再厲。

臨牀實習總結9

轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收穫頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結臨牀醫學崗位工作實習這段時間自己體會和心得:

一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。

在臨牀醫學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用於社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用於社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脱節了,以至於在以後的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,並結合臨牀醫學崗位工作的實際情況,認真學習的臨牀醫學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。

二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。

在臨牀醫學崗位工作中我都本着認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由於經驗不足和認識不夠,覺得在臨牀醫學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛鍊的目的,但我迅速從自身出發尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至於迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己儘快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對臨牀醫學崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據臨牀醫學崗位工作的實際情況,結合自身的優勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成臨牀醫學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的讚許。

三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。

從大學校門跨入到臨牀醫學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是儘量保持當初的那份熱情,想幹有用的事的態度,不斷的做好一些雜事,同時也勇於協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該幹什麼,這就是一個熱情的`問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你願不願意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。

四、發揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事。

在工作間能得到領導的充分信任,並在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。

團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務範圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。

臨牀實習總結10

臨牀醫學來源於臨牀實踐,不斷的臨牀實踐是臨牀醫學完善和發展的關鍵。合格的臨牀醫學生不僅需要紮實的理論基礎,而且需要積累豐富的臨牀實踐經驗。臨牀實習是醫學教育的重要組成部分,是將系統的理論知識和基本技能應用到臨牀實際的一個轉折過程,是一個再學習和提高的過程。臨牀實習帶教工作是確保醫學教育質量,提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨牀實習帶教工作,提高帶教質量,培養合格的臨牀醫務工作者,總結如下:

1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風,建立良好的師生關係。

帶教老師是醫學生臨牀工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用, 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心;不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨牀經驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現對病人的關愛,並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習,在醫院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨牀帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生,循循善誘,因材施教,對學生的缺點和錯誤要及時指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關係 。

2、 學習和建立良好的醫患關係。

近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式,醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的`模式,向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係,教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨牀醫療工作,學會尊重病人。要做好一名優秀臨牀醫生,必須瞭解病人的心理狀態,與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟,需要在臨牀醫療活動中不斷摸索和培養。臨牀實習在注重知識的教育的同時,還必須要培養學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言,臨牀帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素,經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通,要尊重、關心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係,才能更有利地開展臨牀實習教學工作,相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。

實習過程中,應結合學生的自習和接受能力,把疾病的臨牀特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點,並把它灌輸於整個教學過程中,而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解,這樣有利於學生臨牀思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容,除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外,還應從臨牀實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯繫。在教學講課中以症狀或症候羣為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利於培養學生臨牀分析能力;或者以本病區特有的業務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人,學習處理醫患關係,當一名合格醫生的一項重要教學活動,培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房,應使醫學生逐步掌握臨牀工作基本規則,如:病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識,同時引導學生對未知領域的探索,加強學生智能的培養,活躍學生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房,不但可以使學生鞏固已學的理論,拓寬知識面,還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨牀診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨牀問題的能力,特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨牀教學模式使學生的整個臨牀實習始終不脱離臨牀實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨牀知識,系統觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養了學生臨牀實際能力,訓練了學生臨牀思維能力,而且也提高了學生臨牀技能能力和臨牀分析問題、解決問題的能力。

4、 嚴格規範基本操作技術。

操作示範指導是臨牀教學過程中,帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式,是學生通過臨牀觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在於使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指徵、操作要領,引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規範,必須貫穿整個臨牀實習。規範的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨牀實踐就養成。因此帶教老師應以身作則,認真負責,嚴格要求學員按照技術標準規範,執行各項技術性工作,將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨牀醫療活動中,以提高醫務人員的整體素質水平,樹立醫院美好形象。

5、 組織實習學生積極參加義務衞生活動。

在臨牀實習醫院的義務衞生活動中,積極組織實習學生參加。例如:到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉體檢;大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏,樹立一定要認真學習醫學知識,掌握更多的臨牀技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。

傳統的教學模式偏重於課堂教學,先進行理論授課,再進行臨牀實習,在時間和形式上容易出現理論脱離實際的情況,而且許多醫學生對理論課的學習習慣於死記硬背,臨牀實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導,才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式,將書本知識融會貫通地運用於臨牀實際,圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨牀醫務工作者。

臨牀實習總結11

在內科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

從上述臨牀常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨着人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高徵”常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。

由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衞生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

在內科的這段臨牀實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉並瞭解這些常見疾病的症狀體徵,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預後轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從CT或MRI可以加以鑑別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,複查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。

這些疾病西醫臨牀常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之後,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療後,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨牀過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨牀的'學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證後有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的侷限性與對身體的有害性,比如卡託普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌羣失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也瞭解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以後的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨牀技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看着老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以後臨牀上加以鍛鍊與培養自己的動手能力。

醫生是一個神聖的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨牀醫生義不容辭的責任。我們在臨牀學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關係,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利於疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的瞭解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨牀常用技術,但是對於中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨牀指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以後的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。

光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步,臨牀經驗還需要很大程度的積累,臨牀技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收穫臨牀的點點滴滴,這些就是我第一次臨牀實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。

臨牀實習總結12

在下臨牀實習時,很期待在桂林市第二人民醫院的實習,因為當時聽説二院是桂林市職業病防治醫院,很難得是我們專業對口的臨牀實習單位。7月9日老師帶我們來二院實習報到,恰好趕上醫院正組織新員工崗前培訓,這對我們來説是很難得的一次實習前學習機會,讓我們有機會接觸臨牀方面的專業性學習。

臨牀實習培訓是一名實習生走上實習崗位的必經之路。在為期兩週的崗前培訓中,我們對桂林市第二人民醫院有了更進一步的瞭解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、規章及管理制度等都有了一個深入的認識。

同時我們還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、執業醫師法、醫療安全及防範、傳染病及感控知識、院內感染、抗菌藥物的臨牀應用及管理辦法及其使用原則與管理規範、病歷書寫規範、臨牀上經常用到的及必須知道的有關操作等相關知識,瞭解到了以後在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫患關係溝通技巧時,給我印象最深的是老師講的説話三境界:1該説話時會説—————水平;2不該説時不説——————聰明;3知道何時該説何時不該説——————高明。雖然這幾話很簡單,但意藴很深,不僅在臨牀上能夠很好的處理醫務人員與患者的溝通,更教會了我們在任何場合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫德醫風教育時,給我們講了很多終身受益的`知識。如在我認為不僅是醫務人員禮儀的原則,更是每個人都應該注意的禮儀原則:真誠尊重的原則;平等適重的原則;自信自律的原則;信用寬容的原則。精煉而易懂的原則,讓我受益匪淺。還有聽石科長的課時,讓我很振奮,也讓我在二院實習感到自豪。我們是年輕的一代,我們是90後的一代,我們更應該有朝氣,活力。人生是自己一步步走出來的,走得好與壞,要看自己勾勒出的藍圖,就像老鼠説的那樣,我們應該有目標,有方向,有自己的人生規劃,這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課,我的感觸都很深。

從第四天開始石科長石老師給我們就安排了臨牀方面的一些基本的技能操作,授課老師給我們先是很耐心認真的示教,然後指導同學們親手操作,並在最後安排了考試。最讓我們緊張的時刻莫過於考試,所以大家都很認真的學習,其實在這過程中,我體會到了,老師的用心良苦,考試只是老師測試我們的一個手段,最主要的目的是讓每個學生都能熟練的掌握每一項操作。徒手心肺復甦示教時,我學習的很認真,因為我明確的知道在我們日常生活中徒手心肺復甦在關鍵時刻拯救生命非常重要的一項基本的技能操作。雖然我未來不能成為一名醫務工作者,但我也是醫學院校即將畢業的一名醫學生,不能給臨牀學習交上一份空白卷。

在這為期兩週的臨牀實習培訓中,從院領導、石科長等幾位領導、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視和希望。 在這為期兩週的培訓中,讓我們在短時間內不僅瞭解到了醫院的有關信息和服務技能,更重要的是向我們傳遞了更多做人和學習的信息。讓我明白了1 無德不成醫,要先學做人後學行醫,善待生命,發揚人道主義精神,建立和諧醫患關係,共創和諧社會;2 學習是進步的源泉,文化的根基。這些啟迪和教育對我們以後的發展起到了不可估量的作用。

在接下來的臨牀實習培訓過程,我們將以一位優秀的醫務人員的標準來嚴格要求自己:一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心。我儘量做到像老師講的那樣:嘴巴甜一點,做事多一點,説話輕一點,效率高一點,脾氣小一點,行動快一點。不辜負講課的每一位老師,醫院領導對我們的期望。

態度決定高度,細節決定成敗。我相信在第二人民醫院、同學們以及學校的共同努力下,我一定能夠順利完成臨牀實習培訓階段的學習。

臨牀實習總結13

20xx年,我榮幸的作為一名實習醫師在**中醫學院附屬醫院學習。在這短暫的半年時間內我收穫豐厚,圓滿完成了實習任務,使自己的醫學基礎知識在臨牀實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結如下:

1、立足實際,制定實習目標 作為本次全科醫師培訓班的學員來説,大多數都有一定的臨牀工作經驗,因此在進入臨牀實習時要給自己定好位,要有的放矢的來學,抓住重點制定計劃,才能收到良好的學習效果。

2、注重細節 ,提高學習效果 再次進入病房裏工作,帶着平時工作中疑問和解決不了的難點,有針對性的記住特殊病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。經常和帶教老師去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況。對於在臨牀中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的`時候就翻翻記錄的小本子,有時候真的會對你有所幫助。

3、學習特色,學習後有專長 作為鄉鎮衞生院來説,發揮中醫藥特色優勢提升中醫藥服務能力,是順應醫改政策的需求,也是鄉鎮衞生院發展的突破口。加之近年來國家對中醫藥事業高度重視,抓住時機促發展,既有利於社會,也有利於業務人員的業務長足發展。在實習中,對中醫治療糖尿病、皮膚病以及中醫藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用,都進行了瞭解和實際操作,在對常見病學習的同時,掌握幾種中醫藥特色療法是更大的收穫,將來在本單位發揮積極的業務開拓者作用。

4、培養新思維,發揮醫學模式作用 醫學是自然科學,發展日新月異,要求我們老醫生要不斷的學習才能跟得上醫學發展的步伐和滿足羣眾的醫療保健需求。在本次學習中,我們滿對不同的患者採取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會效益。因此,在新的醫學模式要求下,我們就要轉變過去的思維方式和方法,不僅要醫好病還要注重病好後該患者對就診醫生和就診醫院的評價及影響,這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環境對醫務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫療技術也學到了如何進行醫患溝通構建和諧醫患關係,使自己的綜合素質得到了全面的發展和提高。圓滿的完成了學習任務。

實習已經結束,但以後的學習任重道遠,希望能到附屬醫院學習深造,感謝附院對我們學習的鼎力支持!

臨牀實習總結14

明天我就將離開我實習近一年的實習醫院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛鍊的平台,所以在心底更多的是感激,多少會有些不捨。這裏的人和事不完全完美,但也值得記憶。

回想這近一年的實習醫生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要複雜些。現實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。

適應的過程

讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合併科室,這裏形成了我的實習醫生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室,即刻就被帶到手術室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上台,老師説:這次你就先感受下這裏的氣氛吧,下次再上台。當我看到老師拿着手術刀在病人的術口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!儘管在學校時在屍體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。

開始逃脱不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的,怎麼像打雜似的。我想:是啊。怎麼這樣子?但再想想:如果老師教我,那我幫老師幹些煩瑣的事也不過分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現在還沒完全進入機器人時代,分工不會那麼清楚吧。結果我還是很樂意幹打雜的事。當是學習的一個過程吧。

剛開始什麼都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎麼會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉後再寫一份病歷40分鐘左右就行了。

再比如初上手術枱前也是很痛苦的,從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。“你有沒有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌範圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終於一天她們嚴肅的臉變得温柔了。

剛開始上手術枱時,我只有看、拉鈎、打打結及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術。沒多久,不知是機會來了還是什麼的,我可以當第一助手了,術後,小余老師很高興説:很好,助手就是這樣當的。好的助手不用主刀説什麼,也知道該幹什麼。此後小余老師放手,我有了更多的動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。

出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過渡。

各科的直屬老師

普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手後他常會對別的老師説:她——我的大弟子,很不錯。對我就説:如果我女兒有你那麼大就好了。我覺得她很會説話。

產科:聽説是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師説:你就跟我吧。她就是趙老師,看起來不像是温柔的女人,後來發現她真的很好,她不像其他產科老師淨會指使你幹活。快到出科得時候,她私下對我説:其他老師説你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實我對其他產科老師不夠尊重。那麼婉轉,我接受了。

內分泌內科:老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。

心血管內科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。

總結

幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對臨牀醫學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心在今後的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。

針對實習期工作存在的不足和問題,在以後的`工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:

1、做好實習期工作計劃,繼續加強對臨牀醫學崗位各種制度和業務的學習,做到全面深入的瞭解各種制度和業務。

2、以實踐帶學習,全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3、踏實做好本職工作。在以後的工作和學習中,我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭“沒有隻有更好”。

4、繼續在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。

臨牀實習總結15

臨牀體液工作雖然原理簡單,檢驗項目相對來説也比較少,但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多,要求基本操作規範,全程質量控制意識到位,才能確保檢驗結果的準確、可靠。任何一個醫務工作者,不能因為三大常規的平凡多見而忽視了其重要意義,而作為檢驗醫師更應該有意識將檢驗與臨牀緊密結合,更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊,其實外行看熱鬧、內行看門道,每個崗位、每個檢測項目、每個數據都有值得我們深刻挖掘的意義,認真學習體液組相關知識、操作規範,認真體會其中奧祕,將有助於我們在日後成長為一名優秀的檢驗醫師

一、 實習時間

20xx.8.1~20xx.8.28

二 、實習科室

重慶醫科大學附一院檢驗科體液組

三 、實習目的要求

1、掌握大便常規、隱血試驗,尿幹化學定性試驗,尿沉渣檢查;

2、掌握,胸腹水、腦脊液常規檢查,各種穿刺液常規、

3、掌握血沉檢查;

4、掌握體液組各種標本的收集及處理

5、檢測儀器(血沉儀,全自動尿沉渣分析儀,尿幹化學分析儀)的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值範圍、警告值、校準程序、質控程序、

6、熟悉常用儀器的保養與簡單故障的排除

7、學習恰當的與人溝通,與老師、同學、患者溝通合作的能力,

四 實習內容

1.尿幹化學試驗

原理:

多聯試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試帶上已產生的化學反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數值。 臨牀意義:

(1)比重、蛋白質、紅細胞、白細胞:一般會涉及泌尿系統、循環系統的疾病,這些項目中的一項或多項結果出現陽性,特別是蛋白質和紅細胞同時出現陽性時,常見於一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結核,還可能與多發性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關;

(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽:主要涉及泌尿生殖系統的`疾病。當白細胞或紅細胞出現陽性結果,或者亞硝酸出現陽性時,一般與泌尿系統感染及鄰近器官疾病有關。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創傷等;

(3)比重、葡萄糖、酮體:這三項結果出現陽性,可能與內泌系統疾病有關,如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等;

(4)膽紅素、尿膽原:一項或兩項結果出現陽性,一般表示肝膽系統疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石症、膽管癌等。另外還可用於黃疸型疾病的鑑別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性;

(5)PH、比重、維生素:這三個項目不能單獨用於診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨牀診斷價值不大。重要的是,它們可以對幹化學試驗進行監測。當出現陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,並進行復查。

注意事項:

幹化學尿液分析技術操作簡便,檢測項目多,診斷過篩面大,儀器價廉等諸多優點,很快在臨牀推廣應用,但這類儀器檢測的結果受許多因素的影響,務必嚴格控制才能獲得好的結果

2.尿沉渣檢查

檢驗項目:

尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經過離心後,形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。

臨牀意義:

1.紅細胞大於3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見於泌尿系統的炎症、腫瘤、結石性等疾病。如以形態異常的紅細胞為主,提示腎性疾病;但也見於全身性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環磷酰胺、青黴素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。

2.白細胞大於5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見於泌尿系統的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等;也可見於泌尿系統臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。

3.上皮細胞腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統炎症時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。

4.管型出現管型表示腎實質損害,見於急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型,特別有助於證明腎性出血。出現白細胞管型,特別有助於腎盂腎炎與膀胱炎鑑別,後者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見於腎病綜合徵、慢性腎炎等。如攝入卡那黴素、兩性黴素B、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現管型。

5.結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。

注意事項:

患者採尿後應該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現溶血;如果是高張尿有可能現脱水而使紅細胞形狀發生變化;如果是鹼性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準確性。

3.大便常規、大便隱血試驗

項目:

顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(OBT)等

臨牀意義:

1上消化道有出血:OB呈陽性

2消化性潰瘍:陽性率40%-70%,呈間斷性陽性,治療糞便外觀正常時,OB仍可持續5-7天陽性,此後若出血停止OB可轉陰;只要消化道出血大於5ml,即可出現陽性,但不作為診斷的直接依據;若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合併出血

3消化道癌症:陽性率95%,呈持續陽性,可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱:陽性率84%,OB為重要佐證

5藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等)腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鈎蟲病等,OB顯示陽性。

注意事項:

進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現假陽性反應,因此在進行化學法OBT前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白乾擾,因而不需控制飲食。

4.腦脊液常規檢查

項目:

一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數計數、白細胞計數與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

臨牀意義:

(1)紅細胞增:常見於腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

(2)淋巴細胞增多:見於結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痺性痴呆、乙型腦炎後期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。

(3)嗜中性粒細胞增多:見:於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。

(4)吞噬細胞:常見於麻痺性痴呆、腦膜炎。

(5)腫瘤細胞:見於腦、脊髓腫瘤。

(6)白血病細胞:見於中樞神經系統白血病

(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。

(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++):常見於病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痺性痴呆、腦血栓形成等。

注意事項:

(1)標本收集後應立即送驗,一般不能超過1h。收到標本後應立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。

(2)細胞計數管應避免標本凝固,遇高蛋白標本時,可用EDTA鹽抗凝。

5. 白帶常規

原理:

通過陰-道PH值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衞生的身體檢查。

臨牀意義:

(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見於滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。

(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見於應用雌激素類藥物後。

(3)血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此症狀。

(4)豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰-道炎的特徵。

(5)黃水樣白帶:多由於病變組織壞死所致,常見於子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。

(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特徵。

注意事項:

陰-道標本採集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹後部、宮頸管口等處取材,製備成生理鹽水塗片或染色。

6、血沉

原理:

臨牀意義:

(1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復發和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。

(2)某些疾病的鑑別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快,後者正常或略有增高。

(3)多發性骨髓瘤病人,血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。

(4)血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發或出現轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象,因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快;病情好轉時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考範圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。 注意事項:

應排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發生的症狀,去醫院隨訪。

五、實習中的問題和不足

1.理論知識不紮實

在實習過程中發現自己很多基礎理論知識不是很牢固,很多東西只知道一點兒梗概了,具體的實驗原理,臨牀意義似懂非懂。理論知識的不紮實導致在實習中收穫比較表淺,只是學到了該怎麼做,而為什麼這麼做、為什麼不那樣做還有待進一步深思

2.形態學不夠重視

在實習中,很迫切的想學習儀器的操作、維護,質控,卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態,而這也是一個長期積累的過程,如果實習都不重視,那以後就更難在這方面能有所作為

六、實習感想

在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴謹的態度和長期的經驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重複,沒有什麼新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入瞭解它的信念。

通過老師的諄諄教導,讓我從一個剛剛走出校門什麼也不懂的學生,漸漸適應了醫院的工作。這裏的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導,還會安慰説她們當初實習的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師説一聲謝謝,感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。

祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。