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原则为消炎、杀菌、轻度剥脱，促使皮脂排泄通畅，防止继发感染。用药剂型以洗剂或乳剂为宜，对于结节型或聚合型可用泥膏。常用药物有：
1.抗生素类：局部外用可减少或抑制痤疮棒状杆菌，减轻炎症反应，副作用少，适用于丘疹性和脓疱性痤疮。常用1%～2%水氯酊、2%红霉素酊、l%氯洁霉素溶液或1%洁霉素溶液等，每日1～2次外涂。
2.硫磺水杨酸制剂：局部外用有角质剥脱作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用3%～8%硫磺洗剂或乳剂，1%～2%水杨酸洗剂或霜剂，每日1～2次外用。
3.维甲酸类：有较强的角质剥脱作用，可抑制滞留性角化过度，防止新的阻塞和炎症性损害的形成。适用于丘疹性、脓疱性、结节性和囊肿性痤疮。常用0.05%～0.1%维甲酸霜、凝胶或溶液，每日l～2次，外用。用药后局部可能会有刺激反应、红斑、脱屑等，应从低浓度开始或隔日给药，至耐受为止。
4.过氧化苯甲酰：有角质剥脱、溶解黑头粉刺及抑制痤疮棒状杆菌感染的作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用2.5%～10%过氧化苯甲酰洗剂、凝胶和霜剂，每日1～2次，外涂。但应注意避免引起接触性皮炎。必麦森含5%过氧化苯甲酰和3%红霉素，效果比单独外用过氧化苯甲酰或红霉素更好，且刺激性减少。
5.其它：有1.5%壬二酸霜、0.3%安体舒通霜、1%氧氟沙星霜等。
6.封闭疗法：对于严重的结节或囊肿性痤疮，可选用皮质类固醇激素或抗生素皮内注射。常用去炎松混悬液用生理盐水或2%普鲁卡因稀释至2.5～5mg/ml，注入皮损内，每周1次，连续注射3～4次。亦可采用较粗针头穿刺囊肿，抽取内容物后，庆大霉素0.5～1ml注入囊肿，每周1～2次，3～4次为1疗程，可获较满意效果。皮质类固醇有引起局部萎缩的副作用，治疗时应注意分批交替进行注射。
7.倒膜面膜：是一种比较有效的治疗痤疮的方法，适宜于损害广泛的面部痤疮。一般局部清洁、消毒后，粉刺挤压器挤压出粉刺，再涂以外用霜剂或中药制剂，然后进行喷雾，并应用中医手法按摩数十分钟，石膏或中药面膜倒膜，使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用.达到治疗和美容作用。
8.对于大量黑头粉刺还可用皮试针头蘸少量5%三氯乙酸，然后刺入黑头粉刺内1～2mm，使局部结一黑痂， 7～10天后脱落，疗效满意;较大的闭合性粉刺，电烙术是很有效的手段;另外，对于其它方法治疗无效的中度、重度结节性痤疮可用液氮加压冷冻治疗。
其他方法光电治疗法
光电疗法，主要的作用机转，在于抑制痤疮杆菌、控制过度表现的皮脂腺活性与消炎。
光电治疗方式(e.g. 雷射、电波拉皮等)主要的作用机转，在于抑制痤疮杆菌、控制过度表现的皮脂腺活性与消炎。
1. 杀菌：让痤疮杆菌代谢过程中产生的紫质吸收后，产生自由基等活性物质，破坏细胞壁而杀菌。
2. 抑制皮脂腺活性，减少出油：藉由组织吸收雷射光后，产生热能的光热作用而达到目的。
3. 抑制发炎反应(消炎)：目前研究显示红光有消炎效果，而脉冲式染料雷射的黄光有消炎作用。
4. 退红：染料雷射可破坏不正常增生的微血管组织，去除所谓的“红痘疤”。
光电治疗通常仍会建议搭配外用药物，达到更好疗效。
痘痘针
痘痘针通常用来治疗比较严重、深层的青春痘，适用于偶发性的.痘痘：治标不治本。
痘痘针的原理，其实就是直接在痘痘上注射稀释的类固醇或抗生素。类固醇可以抑制发炎反应、让血管收缩、减少疤痕组织的血氧供应等，因此没有发炎的痘痘打了就没有效。痘痘针的优点是能快速的消痘、避免其他组织伤害及疤痕;缺点则是可能有皮肤色素变化、皮肤萎缩凹陷、微血管增生等副作用。打的剂量、位置与时机、症状严重程度、皮肤敏感程度都会影响效果，通常用来治疗比较严重、深层的青春痘。
