交通事故协议书[精]

在现在的社会生活中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。大家知道协议的格式吗？下面是小编帮大家整理的交通事故协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

交通事故协议书1

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿乙方住院费___元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整（小写：___元）。费用共计壹万元整（小写：___元）

二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方___元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的`情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。

甲方：

日期：_____年____月____日

乙方：

日期：___年____月____日

交通事故协议书2

甲方：刘辉聪

乙方：叶光明

丙方：杨发珍

20xx年11月4日，甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。

现经当事双方协商，达成以下协议：

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；

3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付；

4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字： 乙方签字：丙方签字：

20xx年5月23日

交通事故协议书3

甲方：______________ *********号：____________

甲方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________

乙方：______________ *********号：____________

乙方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________

____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的'情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________

甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

签约时间：____ 年____月____日

交通事故协议书4

甲方：___________ 身份证号码：_________________

乙方：___________ 身份证号码：_________________

丙方：___________ 身份证号码：_________________

丁方：___________ 身份证号码：_________________

20____年____月____日0时30分，甲方驾驶贵AWY551号车由大转盘往新车站方向行驶，乙方驾驶贵FU3367号出租车由新车站往大转盘方向行驶，车上有两名乘客(___________)。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶贵AWY551号车左转弯，与乙方驾驶的贵FU3367号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗，丙方于20___年___月___日好转出院，丁方于20___年___月___日好转出院，在本次事故中，因甲方未按照交通规则行驶，甲方承担本次事故的`全部责任。经四方进行友好协商，达成如下协议：

一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。

二、甲方赔偿乙方贵FU3367号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的贵AWY551号车自己修复。

三、甲方赔偿乙方出租车(贵FU3367号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币______ ___元整(小写￥______元)。

四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任，放弃对甲方的诉权。

七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料。

八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：___________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方：___________ 丁方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

交通事故协议书5

赔偿人：汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx

20xx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138。30-已经支付的.医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769。15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_____被赔偿人：（签名）_____

交通事故协议书6

甲方：_________________姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________户籍所在地：_________________

现在住址：_________________

乙方：_________________姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________户籍所在地：_________________

现在住址：_________________

事件概括：__年__月__日__时__分，__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时，与前面正常行驶的__车(牌照号__)相撞，造成__当场死亡。现(甲方)与

(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元，大写__万元)。

2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元，剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。

3、上述费用支付给乙方后，由乙方__二人内部自行分配、处理，其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。

4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

5、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场，乙方有

在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

8、本协议为一次性终结处理协议。

9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_________________乙方：_________________

代表：_________________代表：_________________

____年__月__日

交通事故协议书7

交通事故死亡赔偿协议书范本

甲方：

乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话）

年月日时分，于xx驾驶小客车（内乘王XX、王x）由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxxx抢救无效死亡。现XX（甲方）与XX（乙方）的xxx名近亲属（乙方）就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX）。

二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的'银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

年月日

交通事故协议书8

甲方：

乙方：

丙方：

________年11月4日，甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。

现经当事双方协商，达成以下协议：

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；

3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付；

4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字：

乙方签字：________

丙方签字：________________

________年________月________日

交通事故协议书9

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

a 姓名________________

驾驶证档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________

车号______________

保险公司名称或保险凭证号____________

b 姓名________________

驾驶证档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________

车号______________

保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字：a____________; b ____________

赔偿协议：

1、 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、 当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

当事人签字：a____________ ; b____________。

说明：

1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的`部分。填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

交通事故协议书10

甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶__号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶__号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

于____年__月__日，甲方驾驶__号与在__地段与乙方驾驶的__号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

(注：项目可参照《xx，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

(注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。)

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的.情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

____年__月__ 日

交通事故协议书11

赔偿义务人（简称甲方）：_____，身份证号码：

赔偿权利人（简称乙方）：_____，身份证号码：

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一、甲方承诺：

一次性赔偿乙方币_____元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺：

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的.民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

电话：电话：

日期：_____年_____月_____日

交通事故协议书12

甲方：

乙方：

__________年________月________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。__________年________月________日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元，误工费________元，镶牙费________元，复查费________元，合计________元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

__________年________月________日

交通事故协议书13

甲方： (身份证号码：)乙方:(身份证号码： )20__年8月26日，甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后，甲方及时将乙方送医院检查，住院观察，并支付了乙方就医费用，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，除了甲方先期支付的医疗费用外，甲方一次性支付乙方人民币20__元(大写：贰仟元整)。

二、在甲方支付人民币20__元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币20__元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的.任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所

涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

签字时间： 年 月日

交通事故协议书14

甲方：(身份证号码：)

乙方：(身份证号码：)

__________年________月________日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方币18000元(大写：壹万捌仟元整)。

二、在甲方支付币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的`任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：________

乙方：________

交管部门：________

签字时间：__________年________月________日

交通事故协议书15

甲方(赔偿义务人)：姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码____________工作单位__系______________车辆驾驶员

乙方(赔偿权利人)：姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码_____________系被损害人

__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至________路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞，至受害人_______(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。___车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了__________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写___元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;

三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金______________(小写__)元整;

五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的`任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;

七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金__元整;

九、本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效;

十、本协议一式三份，甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方：__乙方：_____________交警部门：_____________

年月日年月日